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全球首例下体移植 割礼是什么仪式 下体移植手术的意义

2017年09月13日 16:32 来源:深港在线综合 
全球首例下体移植 割礼是什么仪式 下体移植手术的意义

  2014年12月,21岁的南非男子在开普敦泰格堡医院接受了下体 移植手术。三年后,世界权威医学杂志《柳叶刀》发布报告称,该男子在手术后两年恢复良好,已具备正常生理功能。

  手术医生合影

  南非泰吉堡医院13日表示,该院与史德兰波希大学医学院合作,成功为一名21岁青年施行全球首例阴茎移植手术,这名男子多年前接受传统割礼不慎感染,而导致阴茎整个切除。

  这项手术为开普敦泰吉堡医院(Tygerberg Hospital)和史德兰波希大学(Stellenbosch)的实验性研究之一,手术在去(2014)年12月进行,历经9小时完成移植。

  领导这项手术的史德兰波希大学医学院教授范德麦威(Andre van der Merwe)发表声明说,1名18、19岁的年轻人一旦失去阴茎,心理创伤是难以言喻的。

  南非传统部落地区盛行少男的割礼(割包皮)仪式,但因操刀人员并非专业或具医师资格,加上设备简陋、手术器具未经彻底消毒,原本只是去掉一层(圈)皮,却因术后感染,导致必须送医急救,严重者甚至要割掉“一整根”,该名年轻患者就是其中一例。

  根据外媒报导,泌尿科主管范德默威(Andre van der Merwe)教授上周接受采访表示,该名男患者已完全克服生理及心理上的障碍,对于现状相当满意,一点也不在意“阴茎的过往”。另外,男病患的主治医生也表示,男患者术后复原快速,现在和一般正常人一样,可以顺利勃起、射精以及性行为。

  何为割礼

  割礼分为男性割礼和女性割礼两种。男性割礼即切除全部或部分阴茎包皮,《圣经》中《创世记》有记载。实行割礼的民族广泛分布于世界,早期割礼普遍使用石刀而非金属刀,由此可知其历史悠久。作为一种传统,都在青春期或青春期之前进行,有些阿拉伯民族则在临近结婚之时进行。女性割礼在非洲等地盛行,是千百年流传的重要习俗。

  男性割礼指男性割包皮。女性割礼,在非洲等地实行的把少女的全部生殖器(包括阴蒂、大阴唇、小阴唇在内)切割下来,再把伤口缝合起来,只在阴道外留一个细如火柴棍的小孔的少女成年仪式。女性割礼只是一种委婉的说法,另一种委婉的措辞是女性生殖器官毁损。女子割礼历来都是私下个别进行。除少数人到医院去做之外,大多数人一如既往,都由民间巫医、助产妇或亲友操持。

  与1940年代相比,埃及15到19岁少女进行的割礼盛行率已经从96%减少至81%;但15至48岁的女性中仍有91%都接受过生殖器切除手术,切除她们部分或全部的外生殖器(阴蒂与大小阴唇),有的国家甚至会将阴户缝合,只留一个小洞作为排经血之用。

  女性的割礼是一种仪式,于四岁至八岁间进行,目的是割除一部分性器官以免除其性快感,并且确保女孩在结婚前仍是处女,即使结婚后也会对丈夫忠贞。一般估计,全球大约有一亿三千万名妇女接受割礼,而且每年还以二百万人次成长。在埃塞俄比亚、厄立特里亚以及冈比亚等三国,几乎所有女性都必须接受这项痛苦万分的手术,在印度尼西亚、巴基斯坦与菲律宾,接受割礼的人数也很多。

  割礼的目的之一,是提供给男人可靠的“验贞”方法。他可以通过检查新娘的外阴情形来判断她是否处女。性交时女人伤口被撕裂,然后愈合,然后再撕裂,就这样周而复始、苦不堪言。当丈夫外出放牧或务工时,这种割礼功能亦可用于他回家时来检验妻子是否忠实。

  原始宗教的禁欲戒律认为“女子两腿之间有肮脏的、致使男人堕落的东西”,认为“女子不应该对性有兴趣,这是恪守贞操的根本”。

  男性割礼起源

  起源希罗多德在他的《历史》中记载埃及人是当时(至少2500年前)仅有的割包皮的民族,而像犹太人等民族都是效仿埃及人的做法,埃及人割包皮是为了洁净,而不是像圣经上所记载的起源于犹太教上帝雅威。在犹太人中间,割礼实际上是履行与上帝之立约、确定犹太人身份、进入婚姻许可范围的一种标志。

  割礼就是割去男孩阴茎上过长的包皮,是信仰伊斯兰教各民族通行的重大人生礼仪,属于“圣行”,教法规定穆斯林男孩7~8岁或12岁时须举行割礼,没有进行的成人之后也可以补还。有些人在医院里以做阴茎包皮环切手术来进行割礼,在医院里做手术当然既安全又不痛苦,但是割礼是一个重要仪式,因此多数人还是以传统方式在家里进行。男孩在五岁或七岁接受割礼,岁数不能是双数。时间都在春秋季,这时候伤口容易愈合。孩子的家人要为割礼举行隆重的仪式,邻里亲朋都要前来祝贺。割礼由有经验的宗教人士主持,进行庄严的祈祷,履行一整套严格的程序。亲友们还会为割礼送上一些贵重的礼物。

  割礼是伊斯兰教礼仪。阿拉伯语“赫特乃”的意译,亦称为“割包皮”。指穆斯林男孩割掉阴茎包皮的仪式。据传,古代先知易卜拉欣曾奉安拉之命,要求其后裔所有男子都必须履行割礼。阿拉伯人视他们为古先知易卜拉欣的后裔,便沿袭了割礼这一礼俗。根据阿伊莎所传的一段圣训说,先知穆罕默德认为属于人类赋性的有10件大事,即剪髭须、割包皮、用牙刷、呛鼻、剪指甲、洗趾节、拔腋毛、剃阴毛、节约用水和漱口。穆斯林便将割礼作为“圣行”而遵守。教法规定穆斯林男孩7~8岁或12岁时须举行割礼。割礼没有固定仪式,只要割去包皮即可。在中国,割礼时多先请阿訇祈祷,然后由专人将孩子包皮割去(均改作外科手术)。新疆地区尤为重视。行过割礼的人,从此就可免于包茎中蓄积污秽而便于洗大净、小净。北非马格里布地区的穆斯林流行女性割礼(割去大阴唇)的习俗,它是当地民族在伊斯兰传入以前固有的传统习俗,与伊斯兰教明确规定男子所行的割礼没有联系,伊斯兰教法只要求对男孩进行割礼。

  阴茎移植的意义

  据澎湃新闻援引医院统计,在南非,每年有250位刚成年的男性因割礼引发感染,导致不同程度的阴茎切除。仅在东开普省,2001年至2005年间就有107名男性被迫切除阴茎,另有177人死亡。

  据报道,除了非洲地区,超过1500名阿富汗以及伊拉克美军士兵因战乱意外也急需下体移植。但由于无法面对心理和生理上的双重打击,大量年轻士兵选择结束生命。这一群体的自杀率高达25%-50%。

  据统计,2001年至2013年,共有1367名美军于伊拉克或是阿富汗服役时生殖器受到伤害,这一创举或将帮他们重塑男性自信。

  心理因素是任何一场外科手术成功的关键之一。

  哈佛大学精神外科(psychiatry and surgery at Howard University)博士约翰·罗宾森(John Robinson)在接受采访中说,“移植手术前的等待过程中,病人很容易产生紧张和焦虑,在这种情况下进入手术,排斥的焦虑会让病人陷入极度紧张。”

  这不是世界首例阴茎移植手术。早在2006年,其实全球第一例阴茎移植是在2006年广州军区总医院进行的,当时一位因事故失去阴茎44岁患者接受了一名22岁的脑死亡男青年的阴茎。术后,患者出现了严重的心理排斥而非生理排斥,医生只好将移植上的阴茎切除。

  “帮助病人恢复身体机能的任何治疗都是有益的,然而同时我们必须谨记人是肉体与精神并存的整体,”美国泌尿外科协会(American Urological Association)成员,维克森再生医学协会(Wake Forest Institute for Regenerative Medicine)主任Anthony Atala认为,“跟踪观察病人术后恢复状况是必要的,以便确保不再发生类似中国的状况。”

  来自疾病防控中心(CDC)的数据显示,在美国,每10000例由医生处理的包皮环切除术中出现并发症的不会超过两例,常见的并发症包括出血、感染和阴茎损伤。

  在非洲东部和南部地区,很多包皮切除不是由医生来做,无法做到完全统计。据世界卫生组织的宽泛统计,非洲各国非专业包皮切除术所占比例从最低的南非2%到最高的肯尼亚35%不等。

  高兴归高兴,南非医生深知如果没有捐献者的捐赠,就不可能有这场手术。范德尔莫韦感叹道,“捐献者和他的家人才是手术成功的英雄。正是他们捐献的心、肺、肾、肝、皮肤、眼角膜,甚至是阴茎,才挽救了患者的生命。”

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